USMLE

Convenios

Autor: Grupo CTO Venezuela

En los Estados Unidos y sus territorios, las juntas médicas estatales (State Medical Boards) de las distintas jurisdicciones otorgan la  licencia para ejercer la medicina. Cada autoridad establece sus propias reglas y regulaciones, entre las cuales está el aprobar un examen que demuestre la calificación para obtener la licencia de ejercicio de la mencionada profesión.  Este examen es el el Programa de Licenciamiento Médico de los Estados Unidos  conocido como USMLE®  por sus siglas en inglés "United States Medical Licensing Examination  Programme"

El USMLE proporciona un sistema de evaluación común para los solicitantes de la licencia médica inicial en el territorio estadounidense. Sus resultados se informan a las autoridades estatales para la concesión de la licencia inicial del ejercicio de la medicina. El USMLE apoya a las autoridades de licencias médicas en los Estados Unidos  mediante el desarrollo, entrega y mejora contínua de evaluaciones de alta calidad en todo el proceso de preparación de los médicos. El USMLE evalúa la capacidad del médico para aplicar los conocimientos, conceptos y principios de la medicina, así como para ejercer habilidades fundamentales centradas en el paciente que son importantes en la salud y la enfermedad: y que constituyen la base de la atención médica segura y eficaz.

 


 

El USMLE es patrocinado por dos entidades: la Federación de Juntas Médicas Estatales (Federation of State Medical Boards - FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos® (National Board of Medical Examiners- NBME®).

La FSMB es una organización sin fines de lucro que representa a las 70 juntas médicas estatales de los Estados Unidos y sus territorios. Las juntas médicas son responsables de otorgar licencias a los médicos, investigar las quejas de los pacientes y disciplinar a los médicos que violan la ley.

La FSMB actúa en nombre de los miembros de la junta estatal al proporcionar un programa de evaluación nacional, incluyendo herramientas que facilitan la documentación y distribución de credenciales, patrocinar una base de datos nacional para rastrear acciones disciplinarias y actuar como portavoz nacional de las juntas en cuestiones de importancia para la concesión de licencias y la práctica clínica.

El NBME es una organización sin fines de lucro que sirve al público a través de evaluaciones de profesionales de la salud. La junta de aproximadamente 80 miembros incluye la representación de:

  1. Expertos nacionales que contribuyen al diseño de sus exámenes,
  2. Miembros en general que aportan una variedad de perspectivas, incluido el público, y
  3. Representantes de varias organizaciones, incluidos:
    1. The Association of American Medical Colleges-AAMC.
    2.  The American Board of Medical Specialties- ABMS)
    3. The American Medical Association AMA,
    4. The American Medical Student Association (AMSA),
    5. The Council of Medical Specialty Societies (CMSS),
    6. The Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG),
    7. FSMB,
    8. Student National Medical Association (SNMA),
    9. The uniformed services, 
    10. The Department of Veterans Affairs.

El NBME desarrolla una serie de evaluaciones en educación médica académica, investigación y desarrollo,  licenciatura y certificación tanto a nivel nacional como internacional. 

 


 

¿Quién rige el USMLE?

Se rige por un comité que incluye a miembros de ECFMG, FSMB y el NBME. Este comité es responsable de la dirección general del programa, identificando y aprobando los procedimientos para calificar y determinar el estándar de aprobación de la prueba, así como todas las políticas y procedimientos necesarios para su realización.

 


 

¿Quién desarrolla el contenido para los exámenes?

Los miembros de los comités de prueba de USMLE incluyen científicos biomédicos, educadores y médicos de todas las regiones de los Estados Unidos. Prácticamente todas las escuelas de medicina acreditadas por el Comité de Enlace sobre Educación Médica (LCME) en los Estados Unidos están representadas en los comités de prueba de USMLE. Los miembros del comité de la prueba USMLE representan una "facultad nacional de medicina" proveniente de escuelas de medicina, juntas médicas estatales y entornos de práctica clínica en todo los Estados Unidos.

 


 

¿Por qué un examen nacional?

 

El examen fue creado en respuesta a la necesidad de un camino unico y común hacia la licencia médica para médicos alópatas en los Estados Unidos. Antes del USMLE, los exámenes múltiples (el examen de NBME Parts y el Federation Licensing Examination [FLEX]) ofrecían vías para obtener la licencia médica. Era deseable crear un sistema de examen único aceptable en cada estado, para asegurar que todos los médicos con licencia hubieran aprobado los mismos estándares de evaluación sin importar en qué escuela o país se habían capacitado. Hoy todas las juntas médicas estatales utilizan un único examen nacional: USMLE para médicos alopáticos, COMLEX-USA para médicos osteópatas.

 


 

Los STEPS,  exámenes USMLE

 

1.  USMLE® Step 1.

Es el primero de la serie de tres exámenes USMLE que son requeridos para obtener la licencia médica en los Estados Unidos. Este test de un día, es  presentado por computadora y tomado  generalmente por  los estudiantes americanos de medicina cuando terminan su segundo año de facultad. El examen por computadora USMLE se presenta con previa cita durante todo el año. La prueba Step 1 abarca 8 horas y contiene 322 preguntas. Hay alrededor de 46 preguntas en cada una de las 7 secciones (1 hora por sección). En total, tendrás 45 minutos de descanso y una tutoría de 15 minutos al inicio. 

Actualmente, el único formato de pregunta  en el examen USMLE Step1 es el de “mejor respuesta”. Algunos de los puntos en el examen Step1 prueban tu conocimiento directamente; sin embargo, la mayoría requiere aplicaciones de principios de ciencia básica  en situaciones clínicamente relevantes.  Para hacer el Step 1 médicamente relevante, el USMLE prueba muy a menudo conceptos básicos de ciencia médica. Mientras que algunos puntos serán preguntados de manera tradicional y directa, otros serán presentados como casos clínicos. Este estilo d epregunta implica típicamente introducciones largas seguidas de breves opciones de respuesta. Para lograr pasar la prueba, necesitas contestar entre el 55 y el 65% correctamente.

Tu reporte de puntuación de la prueba STEP 1 incluye:

  • Escala de tres dígitos (la de dos fue removida en el 2012)
  • Designación de aprobado/no aprobado
  • Representación gráfica de tu desempeño por disciplina y sistema orgánico.
  • La Escala fue determinada en base al desempeño de un grupo criterio, representando un conjunto  de estudiantes americanos de medicina de segundo año de facultad que tomó el examen por primera vez al finalizar su segundo año. La puntuación mínima para pasar en la escala de tres dígitos es de 188. Los temas incluyen:
    • Anatomía
    • Ciencias del comportamiento
    • Bioquímica
    • Microbiología
    • Patología
    • Farmacología
    • Fisiología

         También son evaluadas las áreas interdisciplinarias como inmunología, genética y nutrición.

 


 

 2. USMLE® STEP 2.

Se divide en dos exámenes (2CK y 2CS).

2.1 USMLE®  Step 2 CK  (Clinical Knowledge)

El STEP 2 evalúa la capacidad de aplicar los conocimientos y habilidades médicas: así como la comprensión de la ciencia clínica necesaria para la atención del paciente bajo supervisión, haciendo  énfasis en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

El STEP 2 asegura que el aplicante, puede prestar la debida atención a los principios de la ciencia clínica, haciendo uso de las habilidades centradas en el paciente que proporcionan la base para la práctica segura y competente de la medicina bajo supervisión.

El examen presenta un esquema de contenido que organiza el material de ciencia clínica en dos áreas: tareas del médico y categoría de la enfermedad.

Es un examen de un día. Se divide en ocho bloques de 60 minutos cada uno, y recesos, para una sesión de prueba de un total de 9 horas. Los formatos de las preguntas pueden variar dentro de cada bloque.

La cantidad de preguntas de un bloque se mostrará al comienzo del mismo. Este número es variable, pero no excederá los 40 elementos por bloque. El total de elementos en el formulario de examen no excederá los 318 artículos. 

En el día de la prueba, los aplicantes tienen un mínimo de 45 minutos de descanso y un tutorial opcional de 15 minutos. 

2.2 USMLE®  Step 2 CS (Clinical Skills)

Evalúa la capacidad de los examinadores para aplicar  conocimiento médico así como  la habilidad y la comprensión de la ciencia clínica, esenciales para la prestación de atención al paciente. Se  prueba la capacidad de los candidatos para recopilar información de pacientes, realizar exámenes físicos y comunicar sus hallazgos a pacientes y colegas. Estos se llevan a cabo en un entorno simulado, con actores entrenados que retratan ciertos síntomas y se seleccionan de una amplia gama de edad y características.  Los candidatos tienen quince minutos para cada encuentro grabado con el paciente y otros 10 minutos para completar una nota dactilografiada. Se espera que los examinados se comuniquen con los pacientes de una manera humana y profesional.  Al tiempo que obtienen información histórica crucial, realizan el examen físico y responden preguntas, les informan de los diagnósticos considerados, al igual que cualquier prueba o examen médico necesario para aclarar sus diagnósticos. Se evalúa la comunicación con el paciente y con otros profesionales de salud.

 


 

3.  STEP 3

Este examen evalúa si el examinado puede aplicar el conocimiento médico y la comprensión de las ciencias biomédicas y clínicas esenciales para la práctica no supervisada de la medicina, con énfasis en el manejo del paciente en entornos ambulatorios. Es el examen final de la secuencia USMLE, y conduce a una licencia para practicar medicina sin supervisión. 

El material del examen es preparado por comités de expertos reconocidos en sus campos médicos y científicos, incluidos los profesionales académicos y no académicos, así como los miembros de las juntas médicas estatales. El contenido del Step 3 refleja un modelo basado en datos de práctica de médica general en los Estados Unidos.  El Step 3 proporciona una evaluación final de los médicos que asumen la responsabilidad independiente de brindar atención médica general sin supervisión. El examen del Step 3 presta especial atención a la importancia de evaluar el conocimiento y las habilidades de los médicos que asumen la responsabilidad independiente de brindar atención médica general a los pacientes.

El mismo se desarrolla en dos días. El primer día del examen evalúa los Fundamentos de la Práctica Independiente (FIP) y el segundo día la Medicina Clínica Avanzada (Advanced Clinical Medicine, ACM).

El primer día de prueba incluye 233 preguntas de opción múltiple divididos en 6 bloques de 38-40 artículos cada uno. Se asignan 60 minutos  para completar cada bloque. La sesion del día 1 es de aproximadamente 7 horas, incluidos 45 minutos de pausa y un tutorial opcional de 5 minutos. 

El segundo día  tiene una duración aproximada de 9 horas. Incluye un tutorial opcional de 5 minutos seguido de 180 preguntas de opción múltiple, divididos en 6 bloques de 30 preguntas de 45 minutos cada uno. El segundo día también incluye tambien otro tutorial de 7 minutos, seguido por 13 simulaciones de casos clínicos, cada uno con un máximo de 10 o 20 minutos de duración. Un mínimo de 45 minutos está disponible para el receso. 

 


 

Es importante indicar que debes aprobar el Step 1 y el Step 2 antes de ser elegible para realizar el Step  3. Sin embargo, en las escuelas de medicina acreditadas por el LCME,  los Steps 1 y 2 pueden tomarse en cualquier orden. La mayoría de sus estudiantes toman el Step 1 al final de su segundo año y el Step 2 en su cuarto año de estudios.

El Step 3 generalmente se toma durante el primer o segundo año de entrenamiento de posgrado. Los estudiantes y graduados de escuelas de medicina fuera de los Estados Unidos y Canadá deben contactar al ECFMG para obtener información sobre la Certificación ECFMG y la elegibilidad para el STEP 1 y 2. La mayoría de las autoridades de licencias médicas requieren que completes los Step  1, 2 y 3 de USMLE dentro de un período de siete años, que comienza cuando se aprueba su primer Step. Puedes consultar el sitio web de la FSMB  para obtener más información sobre dichos requisitos.

 

Información obtenida de   https://www.usmle.org/

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